Leczenie skoliozy i korekcja wad postawy w Krakowie
Dla kogo jest korekcja wad postawy
Do gabinetu w Krakowie-Czyżynach trafiają trzy grupy pacjentów. Rodzice, którzy zauważyli u dziecka nierówne barki, odstającą łopatkę albo asymetryczną talię. Nastolatki z rozpoznaną skoliozą, często po wizycie u ortopedy. Dorośli, którym po latach pracy przy biurku doskwierają plecy albo nie podoba im się własna sylwetka.
Pracujemy z całym spektrum wad postawy:
- Skolioza, czyli trójpłaszczyznowe skrzywienie kręgosłupa, u dzieci, nastolatków i dorosłych
- Plecy okrągłe i wdowi garb, czyli pogłębiona kifoza piersiowa
- Plecy wklęsłe, czyli hiperlordoza lędźwiowa, oraz plecy płaskie i okrągło-wklęsłe
- Choroba Scheuermanna, czyli kifoza młodzieńcza
- Przodopochylenie głowy i barków, tak zwana sylwetka komputerowa
- Wady kończyn dolnych: koślawość i szpotawość kolan, płaskostopie
- Wady klatki piersiowej: kurza i lejkowata
U dzieci i nastolatków w okresie wzrostu najważniejszym celem jest zatrzymanie progresji. U dorosłych realnym celem jest zmniejszenie dolegliwości, poprawa ruchomości i kontroli ustawienia ciała, bo ukształtowania kości już nie zmienimy.
Skolioza, terapia metodą BSPTS w Krakowie
Skoliozę prowadzimy metodą BSPTS (Barcelona Scoliosis Physical Therapy School, koncepcja Rigo). To fizjoterapia specyficzna dla skolioz, w skrócie PSSE, uwzględniona w międzynarodowych wytycznych SOSORT. Różnica wobec ogólnych ćwiczeń wzmacniających jest konkretna: program dobiera się do konkretnego wzorca skrzywienia, a nie do „pleców” w ogóle, i opiera się na trójpłaszczyznowej autokorekcji utrzymywanej w codziennych czynnościach.
Powiemy też uczciwie, czego ćwiczenia nie zrobią. Nie wyprostują kręgosłupa tak jak gorset i nie każde skrzywienie da się cofnąć. To, co potwierdzają badania, to szansa na spowolnienie progresji w okresie wzrostu oraz, u dorosłych, zmniejszenie bólu i niesprawności.
Przy skrzywieniach kwalifikujących się do gorsetu ortopedycznego kierujemy do lekarza ortopedy i pracujemy równolegle z nim. Ćwiczenia specyficzne i gorset to nie są konkurencyjne ścieżki, tylko elementy jednego planu opisanego w wytycznych SOSORT.
Czy pływanie i ćwiczenia w wodzie leczą skoliozę?
To pytanie wraca regularnie, więc odpowiadamy wprost. Pływanie jest wartościową aktywnością ogólnorozwojową, ale nie jest terapią skoliozy i nie zastępuje ćwiczeń specyficznych. W badaniu porównującym 112 nastoletnich pływaków z 217 rówieśnikami u pływaków częściej stwierdzano asymetrię tułowia i zwiększoną kifozę piersiową.
Nie prowadzimy zajęć w wodzie ani na basenie. Pracujemy w gabinecie, metodą BSPTS, a regularne pływanie możemy zalecić jako uzupełnienie dla ogólnej sprawności. Jeśli szukasz zajęć korekcyjnych na basenie, wolimy powiedzieć to od razu, niż umawiać Cię na wizytę, która nie odpowie na Twoją potrzebę.
Ile kosztuje korekcja wad postawy w Krakowie?
Każda wizyta kosztuje 200 zł i trwa 50 minut, także kontrolna. Nie ma dopłaty za pierwszą wizytę ani niższej ceny za skrócone spotkanie, bo rzetelna ocena postawy i praca nad techniką ćwiczeń wymagają pełnego czasu.
Pierwsza wizyta obejmuje wywiad, pełną ocenę postawy, test Adamsa, ocenę ruchomości i siły mięśniowej, omówienie wyniku badania oraz zestaw ćwiczeń do wykonywania w domu.
Gabinet mieści się przy ul. Czyżyńskiej 21/49 w Krakowie-Czyżynach. Przyjmujemy w poniedziałki i środy, konsultacje prowadzimy także w języku angielskim. Na wizytę prywatną nie jest potrzebne skierowanie.
Więcej informacji
Jak wygląda pierwsza wizyta?
Pierwsza wizyta trwa 50 minut i obejmuje pełną ocenę oraz przygotowanie planu terapii.
Wywiad. Pytam o dolegliwości, tryb pracy i aktywność fizyczną, dotychczasowe leczenie oraz o to, co konkretnie Cię niepokoi. U dzieci i nastolatków dodatkowo o tempo wzrostu i o to, kiedy zauważono asymetrię.
Ocena postawy. Oglądam sylwetkę z przodu, z tyłu i z boku, oceniam ustawienie miednicy, barków i łopatek, krzywizny kręgosłupa oraz ustawienie kończyn dolnych i stóp.
Test Adamsa. Skłon w przód z pomiarem rotacji tułowia. To podstawowe badanie przesiewowe w kierunku skoliozy, pozwala odróżnić skrzywienie strukturalne od postawy skoliotycznej.
Ocena ruchomości i siły. Zakresy ruchu, elastyczność, wytrzymałość mięśni posturalnych, kontrola ruchu.
Plan i ćwiczenia. Na koniec omawiam wynik badania i przekazuję zestaw ćwiczeń do wykonywania w domu.
Przygotowanie do wizyty: do rzetelnej oceny postawy konieczne jest rozebranie się do bielizny. Warto uprzedzić o tym dziecko przed wizytą. Zabierz posiadane zdjęcia RTG i opisy konsultacji ortopedycznych, jeśli takie są.
Jakie metody stosujemy?
BSPTS, metoda barcelońska (Rigo Concept). W pracy ze skoliozą stosuję fizjoterapię specyficzną dla skolioz, opartą na trójpłaszczyznowej korekcji dobranej do konkretnego typu skrzywienia. Metody PSSE, do których należy BSPTS, są rekomendowane przez wytyczne SOSORT.
Indywidualne ćwiczenia korekcyjne. Przy pozostałych wadach postawy dobieram ćwiczenia do typu wady, wieku i możliwości pacjenta, zamiast korzystać z gotowych zestawów.
Trening siłowy i stabilizacja. Utrzymanie skorygowanej postawy wymaga wytrzymałości mięśni, a nie samej świadomości ustawienia ciała. To najczęściej pomijany element pracy nad postawą.
Praca nad ruchomością. Przywracanie zakresów ruchu w odcinku piersiowym, biodrach i klatce piersiowej, bez których korekcja jest fizycznie niemożliwa.
Korekcja w codziennych czynnościach. Przenoszenie skorygowanego ustawienia do siedzenia, chodzenia, pracy przy biurku i aktywności sportowej. To właśnie ten etap decyduje o trwałości efektu.
Edukacja i ergonomia. Organizacja stanowiska pracy, przerwy w siedzeniu, dobór plecaka u dzieci, dawka aktywności fizycznej w tygodniu.
Techniki manualne stosuję pomocniczo, przy ograniczeniach ruchomości lub dolegliwościach bólowych. Podstawą pozostaje aktywna praca pacjenta.
Ćwiczenia domowe i profilaktyka nawrotów
To decydujący element terapii, a nie dodatek do wizyt.
Efekt buduje się między wizytami. Na sesji uczymy się prawidłowego wzorca korekcji i weryfikujemy technikę. Utrwalenie następuje przez powtarzanie w domu. Bez tego kolejne wizyty w gabinecie nie przyniosą trwałej zmiany.
Krótko i codziennie, zamiast długo i rzadko. Kilkanaście minut dziennie działa lepiej niż jedna długa sesja w tygodniu. Program dopasowuję do realnego harmonogramu, bo plan, którego nie da się wykonać, jest bezużyteczny.
Najważniejsze jest to, co robisz przez pozostałe 23 godziny. Sama seria ćwiczeń nie zrównoważy ośmiu godzin w jednej pozycji. Dlatego uczę korekcji w czynnościach, które wykonujesz codziennie, oraz zwracam uwagę na regularne zmiany pozycji w ciągu dnia.
Ogólna aktywność fizyczna. Regularny ruch i trening siłowy są najlepiej udokumentowanym czynnikiem chroniącym układ ruchu przed dolegliwościami. Ćwiczenia korekcyjne ich nie zastąpią.
Kontrole. W skoliozie u dziecka w okresie wzrostu potrzebne są regularne wizyty kontrolne, bo skrzywienie może postępować właśnie wtedy. U dorosłych zwykle wystarczy kontrola co kilka miesięcy, aby zweryfikować technikę i zaktualizować plan.
Nawrót nie oznacza porażki. Postawa to nawyk ruchowy, a nawyki wymagają podtrzymywania. Jeśli po zakończeniu terapii aktywność spada, sylwetka zwykle wraca do wcześniejszego wzorca. Celem jest więc doprowadzenie do momentu, w którym samodzielnie utrzymujesz efekt.
Najczęściej zadawane pytania
Czy skoliozę można wyleczyć ćwiczeniami?
Skoliozy idiopatycznej nie da się całkowicie usunąć ćwiczeniami. Ćwiczenia specyficzne PSSE mogą natomiast zatrzymać progresję, zmniejszyć kąt skrzywienia i poprawić wygląd sylwetki, a dowody są najmocniejsze u dzieci i nastolatków w okresie wzrostu. Przy większych skrzywieniach postępowaniem z wyboru jest połączenie ćwiczeń z gorsetem ortopedycznym.
Jak długo trwa terapia?
Zależy od rodzaju i zaawansowania wady. Przy typowych wadach postawy u dorosłych pierwsze zmiany są odczuwalne po kilku tygodniach systematycznych ćwiczeń. W skoliozie u dziecka terapię prowadzi się do zakończenia wzrostu kostnego, bo to okres największego ryzyka progresji.
Jak często powinny odbywać się wizyty?
Na początku zwykle co tydzień lub co dwa tygodnie, do momentu opanowania techniki ćwiczeń. Potem częstotliwość maleje i przechodzimy do wizyt kontrolnych. Więcej wizyt nie zastępuje regularnych ćwiczeń własnych.
Czy w wieku dorosłym można jeszcze poprawić postawę?
Tak. U dorosłych nie zmienimy ukształtowania kości, ale można istotnie poprawić ruchomość, siłę mięśni posturalnych, kontrolę ustawienia ciała i zmniejszyć dolegliwości bólowe.
Czy garbienie się na pewno powoduje ból pleców?
To bardziej złożone, niż sugerują popularne przekazy. Badania nie potwierdzają prostej zależności „krzywa postawa równa się ból". Większe znaczenie mają siła i wytrzymałość mięśni, zakres ruchu, poziom aktywności oraz to, czy zmieniasz pozycję w ciągu dnia. Dlatego pracuję nad sprawnością i wydolnością, a nie wyłącznie nad wyglądem sylwetki.
Czy potrzebuję zdjęcia RTG?
Nie do konsultacji. Badanie kliniczne wraz z testem Adamsa pozwala ocenić, czy istnieją wskazania do diagnostyki obrazowej. Jeśli są, kieruję do lekarza. Przy potwierdzonej skoliozie zdjęcie RTG jest natomiast konieczne do określenia kąta Cobba i zaplanowania leczenia.
Czy potrzebuję skierowania?
Nie, na wizytę prywatną umówisz się bezpośrednio. Przy podejrzeniu skoliozy lub innej istotnej patologii współpracuję z lekarzem ortopedą.
Dotyczy:
Przeczytaj Powiązane Artykuły
Pogłęb swoją wiedzę na temat fizjoterapii. Nasze artykuły pomogą Ci lepiej zrozumieć proces terapii i przygotować się do leczenia.
Szyna relaksacyjna na zęby: jak działa, ile kosztuje i czy leczy bruksizm
Choroba Scheuermanna – ćwiczenia, leczenie i rehabilitacja
Ból głowy od karku - jak fizjoterapia może pomóc?
Wady postawy u dzieci - rodzaje, objawy, leczenie i profilaktyka
Przeczytaj Powiązane Artykuły
Pogłęb swoją wiedzę na temat logopedii. Nasze artykuły pomogą Ci lepiej zrozumieć proces terapii i przygotować się do leczenia.
Przeczytaj Powiązane Artykuły
Pogłęb swoją wiedzę na temat dietetyki. Nasze artykuły pomogą Ci lepiej zrozumieć proces terapii i przygotować się do leczenia.
