Fizjoterapia stomatologiczna w Krakowie

Pierwsza wizyta trwa 50 minut i łączy diagnostykę z terapią.

Wywiad. Pytamy, od kiedy trwają dolegliwości, o której porze dnia są największe, co je nasila, a co przynosi ulgę. Sprawdzamy też sen, poziom stresu, nawyki (żucie gumy, obgryzanie paznokci, zaciskanie zębów w ciągu dnia) oraz historię leczenia stomatologicznego i ortodontycznego.

Badanie. Oceniamy zakres otwierania ust, tor ruchu żuchwy, odgłosy stawu (klikanie, trzeszczenie, blokowanie), napięcie i bolesność mięśni żucia oraz ustawienie głowy i szyi. Badanie palpacyjne obejmuje żwacze, mięśnie skroniowe i okolicę stawu.

Terapia. Leczenie rozpoczynamy podczas tej samej wizyty, po ustaleniu, które struktury odpowiadają za objawy.

Plan domowy. Wychodzisz z zestawem 3 do 5 ćwiczeń, instrukcją samomasażu żwaczy oraz konkretnymi wskazówkami dotyczącymi nawyków w ciągu dnia.

Warto zabrać posiadane zdjęcia RTG lub tomografię, informację o szynie relaksacyjnej, jeśli ją nosisz, oraz dane kontaktowe swojego stomatologa lub ortodonty, jeśli prowadzi Cię w tym samym czasie.

Terapia manualna mięśni żucia. Techniki rozluźniające żwacze i mięśnie skroniowe od zewnątrz, przez skórę policzka i skroni.

Praca wewnątrzustna. W jednorazowych rękawiczkach docieramy do mięśni skrzydłowych, których nie da się skutecznie opracować od zewnątrz. To one często odpowiadają za klikanie i uczucie przeskakiwania w stawie. Technika jest delikatna i nie powinna być bolesna.

Mobilizacje stawu skroniowo-żuchwowego. Przywracanie prawidłowego toru ruchu żuchwy i zmniejszanie uczucia blokowania.

Terapia punktów spustowych. Praca z bolesnymi punktami w mięśniach żucia i karku, które mogą wywoływać ból promieniujący do skroni, ucha i zębów.

Praca z odcinkiem szyjnym. Górna część kręgosłupa szyjnego i mięśnie karku są funkcjonalnie powiązane z układem ruchowym narządu żucia, dlatego rzadko pomijamy ten obszar.

Ćwiczenia i kontrola motoryczna żuchwy. Nauka prawidłowego toru otwierania, pozycji spoczynkowej żuchwy i świadomego rozluźniania w ciągu dnia.

Kinesiotaping. Uzupełniająco, jako odciążenie mięśni żuchwy między wizytami.

Edukacja i praca z nawykami. Ergonomia stanowiska pracy, oddech, higiena snu, ograniczanie zachowań przeciążających staw. W bruksizmie to element o największym znaczeniu długoterminowym.

Fizjoterapia stomatologiczna jest terapią uzupełniającą, nie zamiennikiem leczenia stomatologicznego. Podział ról jest jasny.

Czym zajmujemy się my. Mięśnie żucia, staw skroniowo-żuchwowy, ruchomość żuchwy, napięcie i ból okolicy twarzy oraz karku.

Czym zajmuje się stomatolog i ortodonta. Zęby, zgryz, wypełnienia, leczenie kanałowe, szyny relaksacyjne i aparaty ortodontyczne. Tych elementów fizjoterapeuta nie zastąpi.

Przed leczeniem ortodontycznym. Przygotowanie mięśni i stawu przed założeniem aparatu poprawia komfort w pierwszych tygodniach i ułatwia adaptację do zmian w zgryzie.

W trakcie i po leczeniu ortodontycznym. Zmiany w zgryzie oznaczają zmianę obciążenia mięśni. Terapia pomaga opanować napięcie, które w tym okresie bywa nasilone.

Przy szynie relaksacyjnej. Szyna chroni zęby przed ścieraniem i zmienia rozkład sił, ale nie rozluźnia sama z siebie przeciążonych mięśni. Połączenie szyny z fizjoterapią daje zwykle lepszy efekt niż każde z tych postępowań osobno.

Po zabiegach stomatologicznych. Po długim leczeniu kanałowym lub ekstrakcji ósemki może pojawić się szczękościsk i ograniczone otwieranie ust. Terapię rozpoczynamy po ustaniu krwawienia lub po zdjęciu szwów.

Kiedy odsyłamy do lekarza. Ból zęba, obrzęk, gorączka, podejrzenie stanu zapalnego lub próchnicy, drętwienie twarzy, nagła zmiana zgryzu, uraz twarzoczaszki. To sytuacje wymagające najpierw diagnostyki stomatologicznej lub lekarskiej, a nie terapii manualnej.

Czy fizjoterapia stomatologiczna zastąpi leczenie u dentysty?
Nie. To terapia uzupełniająca. Odpowiadamy za mięśnie i staw skroniowo-żuchwowy, nie za zęby i zgryz.

Ile wizyt będzie potrzebnych?
Zwykle 6 do 10 sesji, w zależności od stopnia dysfunkcji. Pierwszą wyraźną poprawę większość pacjentów odczuwa po 3 do 6 wizytach.

Czy terapia boli?
Mięśnie żucia bywają bardzo tkliwe, więc możliwy jest dyskomfort podczas pracy z nimi. Terapia nie powinna być jednak bolesna, a intensywność dostosowujemy na bieżąco. Po pierwszych wizytach możliwa jest przejściowa tkliwość, podobna do tej po treningu.

Na czym polega praca wewnątrzustna i czy jest bezpieczna?
To rozluźnianie mięśni od wewnątrz jamy ustnej, w jednorazowych rękawiczkach. Pozwala dotrzeć do mięśni skrzydłowych, niedostępnych od zewnątrz. Technika jest delikatna, a jeśli wolisz jej uniknąć, pracujemy wyłącznie zewnętrznie.

Czy fizjoterapia wyleczy bruksizm?
Bruksizm to zachowanie, a nie choroba stawu, i nie da się go po prostu wyłączyć. Fizjoterapia skutecznie zmniejsza jednak jego skutki: napięcie i ból mięśni, bóle głowy, ograniczoną ruchomość żuchwy. W postępowaniu istotną rolę odgrywają też stres, sen i ochrona zębów, dlatego często potrzebna jest współpraca ze stomatologiem.

Czy ćwiczenia domowe są konieczne?
Tak. Efekt sesji utrwala się przez codzienne ćwiczenia i zmianę nawyków. Bez tego dolegliwości zwykle wracają.

Czy potrzebuję skierowania?
Nie, umówisz się bezpośrednio. Jeśli objawy sugerują przyczynę stomatologiczną lub lekarską, pokierujemy Cię dalej.